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Ce que vous devez savoir alors que le monde attend un vaccin


Dès qu’il est devenu évident ce printemps que l’épidémie de Covid-19 était une menace sérieuse, les discussions sur la nécessité d’un vaccin ont commencé immédiatement. Mais proposer un nouveau vaccin contre un virus jamais vu auparavant chez l’homme dans une tentative en temps réel de ralentir et éventuellement d’arrêter une pandémie – tout en augmentant le nombre de morts par dizaines de milliers chaque mois – n’avait jamais été tenté en un temps record. urgence de santé publique de cette ampleur. Remarquablement, moins d’un an plus tard, il existe maintenant deux vaccins avec des taux d’efficacité supérieurs à 90% qui ont été soumis à la Food and Drug Administration (FDA) pour autorisation, avec plus de chances de suivre.

Et le déploiement du vaccin Covid – qui pourrait commencer dès le 15 décembre – ne peut pas arriver assez tôt. Les taux d’infection déjà en forte hausse devraient s’aggraver grâce au nombre impressionnant de personnes qui bafouent les mesures de santé publique telles que le port de masques et ignorent les recommandations de ne pas voyager pour les vacances.

Le 2 décembre, le président élu Joe Biden a exprimé son inquiétude face à ce comportement lors d’une table ronde économique sur la pandémie, lançant un avertissement au pays: «Je ne veux effrayer personne ici mais comprendre les faits: nous sommes susceptibles de perdez encore 250 000 personnes, mortes, d’ici janvier, parce que les gens ne font pas attention. » Cela est arrivé quelques heures après que le directeur des Centers for Disease Control, le Dr Robert Redfield, ait déclaré à NBC News: «La réalité est que décembre et janvier et février vont être des temps difficiles.

Je crois en fait qu’ils vont être la période la plus difficile de l’histoire de la santé publique. Aussi prometteurs que soient les vaccins Covid, ils ne sont ni une solution miracle, ni une excuse pour que les gens baissent leur garde. Voici ce qu’il faut garder à l’esprit sur le processus de vaccination, qui passe d’une hypothétique à une réalité.

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Quand puis-je (un membre du grand public) me faire vacciner?

Pour l’instant, ils ont déterminés que les agents de santé et les résidents des établissements de soins de longue durée seront les premiers à recevoir les vaccins Covid-19 une fois qu’ils seront disponibles. Les décisions concernant les personnes qui seront incluses dans les trois phases restantes du déploiement du vaccin interviendront probablement après la réunion du 10 décembre de la FDA sur la demande d’autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) de Pfizer. Le Royaume-Uni a atteint cette étape le 2 décembre, ce qui en fait le premier pays occidental à approuver les vaccinations de masse contre le nouveau coronavirus.

Voici ce que nous savons jusqu’à présent: le 30 novembre, le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a déclaré que les Américains qui souhaiteraient se faire vacciner devraient pouvoir le faire d’ici avril ou mai 2021.

En juin, «100% des Américains qui veulent le vaccin» devraient pouvoir l’obtenir, a déclaré le lieutenant-général Paul Ostrowski, directeur de l’approvisionnement, de la production et de la distribution pour Operation Warp Speed ​​à CNN. (Le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, a annoncé que l’État recevrait 170000 doses de vaccin le 15 décembre si les régulateurs fédéraux autorisaient le vaccin de Pfizer pour une utilisation d’urgence, et que les plus vulnérables – y compris les travailleurs de la santé et les résidents des maisons de retraite – recevraient les vaccins en premier.)

Quel pourcentage d’une population doit être vacciné avant d’atteindre l’immunité collective?

Ils disent qu’il estime qu’environ 70 pour cent d’une population devra obtenir une immunité individuelle, soit par un vaccin (ce qui est de loin préférable), soit par transmission naturelle pour atteindre le point d’immunité collective. À ce stade, les personnes non vaccinées vivant dans la zone sont protégées contre une épidémie. Ils peuvent toujours être infectés, mais en raison de l’immunité au niveau de la communauté, le virus ne continuerait pas à se propager, tel qu’il est actuellement. Une fois qu’un vaccin sera disponible, le prochain obstacle sera de susciter l’adhésion et la confiance du public – un défi particulier étant donné que les taux déjà élevés d’hésitation à la vaccination des gens continuent d’augmenter.

Une fois que j’ai eu ma photo, suis-je immédiatement protégé?

Non: la vaccination Covid est un processus, et le calendrier complet des vaccins à deux doses de fabricants tels que Pfizer et Moderna est d’environ un mois et demi. Après la première dose du vaccin, la deuxième dose arrive trois semaines plus tard pour Pfizer et quatre semaines plus tard pour Moderna. Ensuite, il faut environ deux semaines pour que le vaccin entre en action. «Il peut y avoir une immunité incomplète – peu ou peut-être pas de protection significative – après seulement la première dose ou même dans la première semaine après la deuxième dose», explique le Dr Wilbur Chen , chef de la section des études cliniques chez l’adulte au Centre pour le développement des vaccins et la santé mondiale de la faculté de médecine de l’Université du Maryland.


Donc, une fois qu’une personne est complètement vaccinée et qu’il est maintenant deux semaines après sa dernière dose, est-elle complètement protégée contre la contraction et / ou la transmission du coronavirus? Pas assez. Selon Chen, à ce stade, une personne serait protégée contre une maladie qui pourrait résulter du nouveau coronavirus – y compris des cas suffisamment graves pour entraîner une hospitalisation ou la mort. Cependant, s’ils sont exposés au SRAS-CoV-2 et infectés par celui-ci, ils risquent de ne pas tomber malades, mais de répandre le virus, transmettant potentiellement l’infection à d’autres. Pour cette raison, Chen dit qu’il est important pour tout le monde – même ceux qui ont été complètement vaccinés – de continuer à porter des masques faciaux et à pratiquer la distanciation physique, au moins jusqu’à ce qu’il y ait une adhésion de haut niveau dans leur communauté


Et cela signifie-t-il qu’il serait sûr de voler dans un avion? En théorie, oui: une personne entièrement vaccinée peut recommencer à voyager avec une certaine certitude qu’elle court désormais un risque moindre de contracter Covid. Mais Chen souligne que la diminution du risque ne signifie pas qu’il n’y a aucun risque. «L’efficacité des vaccins n’a pas été démontrée à 100%», a déclaré Chen . «C’est donc une autre raison pour nous d’essayer de parvenir à une immunité de haut niveau à l’échelle de la population grâce à la vaccination.»

Dans quelle mesure devrais-je être préoccupé par les effets secondaires du vaccin?


Celui-ci est compliqué. Comme toute autre inoculation, les vaccins Covid peuvent entraîner certains effets secondaires. Les plus courants pour les vaccins Pfizer et Moderna sont la fatigue, les douleurs musculaires, les maux de tête, les frissons et / ou une légère fièvre. Et bien que ceux-ci semblent similaires aux symptômes des cas bénins de Covid-19, contrairement à l’infection virale, les effets secondaires des vaccins ont tendance à persister pendant 24 à 48 heures (parfois moins) et sont généralement atténués par une douleur en vente libre. Le Dr Florian Krammer, vaccinologue à l’école de médecine Icahn du mont Sinaï qui a participé à l’essai Pfizer, a qualifié les effets secondaires du vaccin de «désagréables mais pas dangereux». De plus, Pfizer et Moderna ont tous deux signalé qu’il n’y avait aucun problème de sécurité sérieux associé aux vaccins.


Au moment de décider de recevoir le vaccin Covid – ou toute autre intervention médicale, vraiment – il est important de peser les risques et les avantages. Dans ce cas, les avantages d’éviter Covid-19 – en particulier si l’on considère les effets potentiels à long terme du virus et plus de 270000 décès dus au virus aux États-Unis – l’emportent largement sur le risque de subir quelques jours d’inconfort. En même temps, les professionnels de la santé doivent être transparents quant à la possibilité d’effets secondaires, plutôt que d’essayer de les minimiser pour tenter de mettre les patients à l’aise. De cette façon, le patient peut se préparer mentalement et physiquement aux symptômes potentiels, et la personne qui administre le vaccin peut les rassurer que toute douleur est traitable et temporaire.

Mais le scepticisme et les craintes sont, naturellement, intenses: c’est l’une des raisons pour lesquelles les anciens présidents Barack Obama, George W. Bush et Bill Clinton ont publiquement soutenu le vaccin et déclaré qu’ils recevraient le vaccin devant la caméra, pour aider à soulager certaines personnes. préoccupations et promouvoir la confiance du grand public. Dans une interview avec l’hôte de SiriusXM, Joe Madison (dont la diffusion est prévue jeudi), Obama a déclaré que si le Dr Fauci affirmait qu’un vaccin contre le coronavirus était sûr, il le croyait. «Des gens comme Anthony Fauci, que je connais, et avec qui j’ai travaillé, je fais entièrement confiance», a déclaré Obama. “Donc, si Anthony Fauci me dit que ce vaccin est sûr et peut vous vacciner, vous savez, vous immuniser contre le Covid, absolument, je vais le prendre.”

Un vaccin efficace à 90% : quatre questions sur l'annonce fracassante de  Pfizer - Le Parisien

Devrons-nous encore porter des masques faciaux et rester à distance socialement après que les gens commencent à se faire vacciner?

Oui – du moins au début. Comme Fauci l’a répété à plusieurs reprises depuis avril, «ce ne sera pas un interrupteur de lumière» où un jour la pandémie se terminera soudainement et tout redeviendra normal. Cela tient en partie au fait que, bien que la haute efficacité des vaccins Pfizer et Moderna soit prometteuse, le Dr Brandon Dionne, professeur de clinique adjoint à la Northeastern University’s School of Pharmacy et spécialiste des maladies infectieuses, affirme qu’il reste encore beaucoup de questions sans réponse. Il s’agit notamment de la durée de l’immunité, de l’ampleur de la transmission asymptomatique par les personnes vaccinées et du nombre de personnes disposées à recevoir le vaccin.

Au fil du temps, à mesure que le vaccin devient plus facilement disponible, nous en apprenons davantage sur la durabilité de l’immunité et l’efficacité réelle fournie par le vaccin, et, espérons-le, l’adoption atteint un seuil critique où nous pouvons obtenir l’immunité collective, nous devrions être en mesure de réduire les autres mesures préventives, mais on ne sait pas exactement quand cela sera », dit-il à Rolling Stone. Certains experts prédisent que cela se produira d’ici le troisième ou le quatrième trimestre de 2021, mais Dionne dit que cela pourrait changer en fonction de certaines inconnues. 

Dois-je essayer d’obtenir un vaccin plutôt qu’un autre?

Les vaccins Pfizer et Moderna ont été soumis à la FDA pour autorisation, tandis que les candidats de Johnson & Johnson, AstraZeneca et plusieurs autres fabricants sont dans les phases finales d’essais cliniques. Cela signifie que selon toute vraisemblance, il y aura au moins deux options de vaccin.

Cela signifie-t-il qu’il y aura un vaccin qui sera «meilleur» que les autres? Chen l’encadre d’une manière différente. «Nous ne pensons pas que l’un de ces vaccins soit techniquement meilleur que l’autre. Tant qu’un vaccin réussit – ce qui signifie que le vaccin a été correctement examiné et approuvé par la FDA – il est en jeu, et j’aimerais que plus d’entre eux réussissent », a déclaré Chen .

Lorsque les vaccins Covid sont finalement proposés au grand public, Chen a quelques conseils: «La première occasion de se faire vacciner – quel que soit le vaccin fourni – prenez-le. Du point de vue d’une personne qui tente de déployer des vaccins et du point de vue de la personne qui reçoit les vaccins, je pense que nous devrions les considérer tous égaux. ” Chen note également que ceux qui reçoivent des vaccins à deux doses, comme ceux de Pfizer et Moderna, devraient s’assurer de compléter la série avec la même vaccination qu’ils ont reçue en premier. «Nous ne voulons pas que les gens reçoivent une dose de Pfizer suivie d’une dose de Moderna, car nous ne savons pas si cela confère la pleine protection potentielle d’un vaccin à deux doses approprié», explique-t-il.

Quand les enfants pourront-ils recevoir un vaccin Covid?

Cela dépend du moment où les données d’essais cliniques impliquant des enfants deviennent disponibles. À l’heure actuelle, Pfizer teste le vaccin sur des enfants dès l’âge de 12 ans, mais il est le seul grand fabricant pharmaceutique à le faire à ce stade. Dans une apparition sur Meet the Press dimanche, Fauci a estimé que nous sommes probablement à des mois de la vaccination des enfants d’âge scolaire.

«Avant de mettre [le vaccin Covid-19] chez les enfants, vous allez vouloir vous assurer d’avoir un degré d’efficacité et d’innocuité qui est établi dans une population adulte», a-t-il expliqué. Mais, la recherche continuera d’avancer rapidement: Fauci a déclaré que le processus de recherche commencera «très probablement en janvier, pour le transmettre aux enfants le plus tôt possible».

Lorsqu’un vaccin s’avère sûr et efficace chez les adultes, il l’est généralement aussi chez les enfants – mais pas partout, selon le Dr Amy Edwards, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital universitaire Rainbow Babies & Children’s Hospital de Cleveland, Ohio. «Le système immunitaire des enfants est très différent de celui des adultes, comme en témoigne leur réaction très différente face à un nouveau virus», dit-elle. «Un vaccin efficace chez les adultes peut ou non fonctionner aussi bien chez les enfants.»

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